Este artículo de revisión aborda la enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MASLD), una condición muy frecuente que ocurre cuando se acumula grasa en el hígado en personas con alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina, obesidad o diabetes tipo 2. Aunque muchos casos no presentan síntomas al principio, la enfermedad puede progresar con el tiempo a daño hepático más grave, como fibrosis, cirrosis o incluso cáncer de hígado.

Los autores explican que MASLD no es una enfermedad homogénea: hay múltiples procesos implicados, desde la disfunción del tejido adiposo hasta inflamación crónica, alteraciones del metabolismo de la glucosa y lípidos, y factores genéticos que influyen en cómo el cuerpo maneja la grasa. Además, esta condición se relaciona estrechamente con otros problemas de salud como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que son causas principales de mortalidad en personas con MASLD.

El documento también revisa la evidencia sobre intervenciones basadas en modificar el metabolismo —como cambios en la dieta, actividad física, control del peso, y terapias dirigidas a mejorar la resistencia a la insulina— y destaca la necesidad de enfoques personalizados según las características individuales.

Para el envejecimiento activo, entender y abordar MASLD es fundamental: el metabolismo y la salud hepática influyen directamente en la energía, la función cardiometabólica y la prevención de complicaciones asociadas a la edad. Detectar y tratar temprano esta enfermedad puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y problemas cardiovasculares, facilitar hábitos de vida saludables y apoyar programas de prevención activa y bienestar integral a lo largo del envejecimiento.

Stefan, N., Yki-Järvinen, H., & Neuschwander-Tetri, B. A. (2025). Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: heterogeneous pathomechanisms and effectiveness of metabolism-based treatment. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 13(2), 134–148. DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00318-8