Esserman, L. J., Fiscalini, A. S., Naeim, A., et al. (2025). Risk-based vs annual breast cancer screening: The WISDOM randomized clinical trial. JAMA. Publicado en línea el 12/12/2025.
DOI: 10.1001/jama.2025.24784

Este ensayo clínico comparó dos formas de realizar el cribado del cáncer de mama: el modelo tradicional de mamografía anual para todas las mujeres desde los 40 años y un modelo personalizado según el riesgo individual.

El estudio incluyó a 28 372 mujeres de entre 40 y 74 años en Estados Unidos, seguidas durante una mediana de 5,1 años. En el grupo anual se realizaron mamografías cada año. En el grupo basado en riesgo, la frecuencia se ajustó según factores genéticos y clínicos: algunas mujeres no iniciaron cribado antes de los 50 años, otras lo realizaron cada dos años y las de mayor riesgo recibieron controles más intensivos, incluso combinando mamografía y resonancia magnética.

Los resultados mostraron que el cribado basado en riesgo fue igual de seguro que el anual en la detección de cánceres en estadios avanzados. No hubo diferencias significativas en tasas de biopsias. Sin embargo, en el grupo personalizado se realizaron menos mamografías en mujeres de bajo riesgo, mientras que las de mayor riesgo recibieron seguimiento más intensivo. Además, el uso de terapias preventivas casi se duplicó en las mujeres con riesgo más elevado.

Esto significa que adaptar la intensidad del cribado al perfil individual puede mantener la seguridad clínica y reducir pruebas innecesarias, optimizando recursos y disminuyendo la sobreexposición a exploraciones repetidas.